Ogólnie rzecz ujmując, pacjentka może dokonać wyboru pomiędzy zabiegami: radykalnej mastektomii, modyfikowanej radykalnej mastektomii i zabiegiem metodą oszczędzającą. W niektórych przypadkach pacjentka może mieć również możliwość rekonstrukcji piersi.
Radykalna mastektomia
W tej operacji usunięte zostają wewnętrzne tkanki piersi łącznie z niektórymi mięśniami piersiowymi i węzłami chłonnymi. Linia nacięcia pola operacyjnego przebiega mniej więcej w połowie wysokości klatki piersiowej. W konsekwencji zabiegu klatka piersiowa po stronie operowanej jest znacznie zagłębiona. Ta metoda operacji była powszechnie stosowana do lat siedemdziesiątych. Po tym okresie liczne badania naukowe dowiodły, że bardziej wskazane są metody mniej radykalne.
Zmodyfikowana mastektomia radykalna
W trakcie takiej operacji usunięte zostają jedynie wewnętrzne tkanki piersi wraz z węzłami chłonnymi pachowymi. Nie usuwa się mięśni piersiowych. Mięsień piersiowy większy usuwany jest jedynie wówczas, gdy potwierdzi się jego zajęcie przez komórki nowotworu. Współcześnie ta metoda operacyjna jest stosunkowo rzadko wykonywana z uwagi na coraz lepszą wykrywalność nowotworów we wczesnym stadium.
Mastektomia prosta
Ta technika operacyjna polega na usunięciu wewnętrznych tkanek piersi bez ingerencji w węzły chłonne pachowe.
Operacja piersi oszczędzająca
Usunięcie kwadrantu piersi (kwadrantektomia)
Pierś kobiecą dzieli się na kwadranty (inaczej ćwiartki). Najwięcej nowotworów atakuje górny zewnętrzny kwadrant piersi. Tego typu zabieg polega na anatomicznej resekcji kwadrantu piersi zawierającego guz wraz z otaczającą go skórą. Zabieg taki daje największą pewność powodzenia, efekt kosmetyczny nie zawsze jest optymalny.
Tumorektomia
(szerokie wycięcie guza, wycięcie segmentarne, lumpektomia)
W tego typu operacji oszczędzającej z cięcia wykonanego bezpośrednio nad zmianą dokonuje się usunięcia guza z marginesem zdrowej tkanki otaczającej. Jako regułę stosuje się również usunięcie kilku węzłów chłonnych pachy. Fragmenty wyciętej tkanki otaczającej guz poddaje się badaniu histopatologicznemu na obecność komórek nowotworowych. Po takim zabiegu pozostają jedynie niewielkie, ledwie widoczne blizny.
Ostateczną decyzję o tym, czy możliwa jest do przeprowadzenia operacja oszczędzająca podejmuje lekarz prowadzący pacjentkę. Większość chirurgów wykonuje wycięcie guza wraz z marginesem 1-2 cm prawidłowej otaczającej ją tkanki gruczołowej w celu zwiększenia pewności usunięcia wszystkich komórek nowotworu. Bardzo często po operacji oszczędzającej następują zabiegi radioterapii.
